Cataracte
Le cristallin s'opacifie progressivement → aucune goutte, aucun médicament ne peut le nettoyer. Seule la chirurgie rend la vue. C'est l'opération la plus fréquente en France (1 million/an). Ta vigilance post-op peut éviter la complication la plus redoutable : l'endophtalmie.
📖 C'est quoi ?
Le cristallin → la lentille naturelle transparente de l'œil → s'opacifie avec l'âge (> 25 % des personnes de plus de 70 ans). La lumière ne traverse plus correctement → vision floue progressive. Facteurs accélérants : diabète, corticoïdes au long cours, tabac, traumatisme oculaire, UV. Traitement : uniquement chirurgical (phacoémulsification, fragmentation du cristallin par ultrasons + implant intra-oculaire), ambulatoire, environ 45 minutes.
🚨 Comment ça se présente ?
| Signe | Ce qu'on observe |
|---|---|
| BAV progressive | Souvent bilatérale mais asymétrique → un œil plus atteint |
| Éblouissement | Brutal aux phares la nuit, difficulté à conduire |
| Vision floue | Sensation de brouillard ou de voile |
| "Deuxième vue" | Myopisation transitoire améliore la vision de près → trompeuse, ne dure pas |
🩺 Rôle IDE
Avant l'intervention :
Après l'intervention :
⚠️ Points de vigilance
Infection intra-oculaire post-opératoire. Triade à reconnaître : rougeur progressive + douleur + baisse de vision qui apparaît dans les jours suivant l'opération. Appeler le chirurgien immédiatement. Chaque heure compte pour sauver la vision.
Ni gouttes, ni compléments, ni vitamines. Si un patient demande "des gouttes pour la cataracte", la réponse est non : c'est la chirurgie ou rien. Éviter les faux espoirs.
📌 Les 3 choses à retenir
- "Aucun médicament ne traite la cataracte" → chirurgie uniquement, ne pas promettre des traitements qui n'existent pas
- "Post-op : coque + collyres + éduquer sur l'endophtalmie" → les trois ensemble, pas un seul suffit
- "Lunettes à refaire 4-6 semaines après" → ordonnances données avant l'opération plus valables après
🔗 Voir aussi
DMLA · Glaucome · Diabète type 2 · Rétinopathie diabétique