Zinc

En 2 mots

Oligoélément essentiel à la cicatrisation et à l'immunité. Supplémentation fréquente dans la dénutrition et les plaies chroniques. Bien toléré à doses standard. Nausées si pris à jeun → prendre avec un repas. À hautes doses prolongées (> 50 mg/j) : risque de carence en cuivre.

💊 À quoi ça sert ?

Favoriser la cicatrisation (escarres, ulcères de jambe, plaies post-chirurgicales) chez les patients dénutris
Compléter en zinc en cas de dénutrition, malabsorption ou maladies inflammatoires chroniques
Soutenir l'immunité (lymphocytes T)

🔬 Comment ça marche ? (simplifié)

Le zinc est co-facteur de plus de 300 enzymes : synthèse protéique, division cellulaire, réparation de l'ADN, immunité. Sans zinc → les fibroblastes (cellules qui fabriquent le tissu de cicatrisation) se multiplient moins → cicatrisation ralentie. C'est particulièrement important chez les patients dénutris dont la cicatrisation est compromise.

⚠️ Ce qu'il ne faut PAS faire

Pas de CI absolue aux doses thérapeutiques
Doses > 50 mg/j au long cours → carence en cuivre (compétition d'absorption) → anémie, neuropathie

Précautions

Prise à jeun → nausées, gêne gastrique → prendre avec les repas
Espacer des tétracyclines et quinolones de 2h (absorption réciproque réduite)

Surveiller

Durée de traitement : 3 mois max pour Rubozinc® 45 mg (puis réévaluer)

🩺 Ce que je fais en tant qu'IDE

Prendre avec les repas (éviter les nausées)
Durée Rubozinc® 45 mg : 3 mois maximum
Espacer des tétracyclines/quinolones de 2h si association
Réévaluer la cicatrisation et la nutrition globale à 3 mois

📌 Les 3 choses à retenir absolument

Outil pédagogique

Indication principale en pratique : cicatrisation chez le dénutri (escarres, ulcères)
Prendre avec les repas (nausées si à jeun)
Doses élevées prolongées (> 50 mg/j) → carence en cuivre par compétition d'absorption