Indapamide

En 2 mots

Le diurétique thiazidique-like incontournable de l'HTA, qu'on retrouve très souvent sous son costume d'association dans le BIPRETERAX® (avec le périndopril). Son grand avantage : il ne touche pas la glycémie, ce qui en fait le chouchou chez les patients diabétiques hypertendus.

💊 À quoi ça sert ?

HTA → tu le croiseras souvent sous forme d'association fixe avec le périndopril dans le BIPRETERAX®
Décharge volémique dans l'insuffisance cardiaque légère

🔬 Comment ça marche ? (simplifié)

Comme l'hydrochlorothiazide, il met le frein sur la réabsorption du sel dans le tubule distal du rein. Ce qui le différencie ? Il ajoute un bonus vasodilatateur direct sur les artères, et surtout il ne fait pas grimper la glycémie → contrairement à son cousin l'HCTZ qui peut compliquer l'équilibre diabétique.

💡 Retiens l'image : l'indapamide, c'est l'HCTZ avec un bonus vasodilatateur et sans les ennuis glycémiques. Le meilleur des deux mondes pour le diabétique hypertendu.

⚠️ Ce qu'il ne faut PAS faire

CI absolues

IR sévère (DFG < 30) → inefficace et accumulation toxique
Hypokaliémie non corrigée → tu aggraverais la situation avant même de commencer
Hyponatrémie

Interactions majeures

Digoxine : l'hypokaliémie induite amplifie la toxicité digitalique → mariage dangereux
Lithium : la diurèse fait grimper la lithiémie jusqu'à la toxicité
AINS : viennent saper l'effet antihypertenseur

À surveiller

Avec le BIPRETERAX® (périndopril + indapamide), tu surveilles les effets des deux médicaments à la fois : la toux sèche du côté IEC et les électrolytes du côté diurétique
Photosensibilisation : penser à la crème solaire, surtout l'été
Prise le matin uniquement → pas d'envies nocturnes aux toilettes

🩺 Ce que je fais en tant qu'IDE

Ionogramme (K⁺, Na⁺) régulier → le potassium part avec les urines
Prise le matin, systématiquement
Surveiller PA, poids, diurèse
Si BIPRETERAX® : guetter aussi la toux sèche (composant IEC) et le K⁺
Éduquer sur la protection solaire (photosensibilisant)

📌 Les 3 choses à retenir absolument

En France, tu le verras surtout dans le BIPRETERAX® → l'association à connaître par cœur
Neutre sur la glycémie = le thiazidique de choix chez le diabétique (contrairement à l'HCTZ)
L'hypokaliémie guette → ionogramme régulier, pas négociable

🔗 Voir aussi

Périndopril (association BIPRETERAX®)
Hydrochlorothiazide (thiazidique comparable)

Outil pédagogique : fiche ESI, ne pas utiliser comme référence de prescription