Stage Soins Palliatifs

Ce stage en bref

Soins palliatifs : accompagnement global en fin de vie. Priorité : confort, dignité, soulagement de la douleur. Compétences clés : évaluation douleur non verbale, communication difficile, sédation palliative, accompagnement des proches.

Fiche de service

Fiche de Service : Soins Palliatifs

Ce qu'on rencontre

Douleur et symptômes réfractaires

Accompagnement

Médicaments clés

Médicament Indication palliative Surveillance IDE
Morphine Douleur + dyspnée FR, somnolence, constipation
Fentanyl Patch si douleur chronique stable ou SC si dysphagie Changement/72h, fièvre ↑ absorption
Midazolam SPPC, anxiété réfractaire, myoclonies Sédation, FR
Haloperidol Agitation, confusion, nausées Syndrome extra-pyramidal
Dexamethasone Hypertension intracrânienne, nausées, appétit Glycémie, humeur
Scopolamine transdermique Encombrement bronchique (râles agoniques) Sécheresse, confusion

Soins Infirmiers

Révisions

Principes fondamentaux

Les 4 piliers des soins palliatifs (OMS)

  1. Soulagement de la douleur et des symptômes pénibles
  2. Non abrégement de la vie (ni euthanasie, ni obstination déraisonnable)
  3. Soutien psychologique et social du patient et de ses proches
  4. Accompagnement pluridisciplinaire : médecin, IDE, aide-soignante, psychologue, assistant social, bénévole, aumônier

SPPC : Sédation Palliative Profonde et Continue

Cadre légal : Loi Claeys-Leonetti (février 2016). Indication : souffrance réfractaire au pronostic vital engagé à court terme. Nécessite : décision collégiale + avis de la personne de confiance + inscription dans les directives anticipées si disponibles.
Midazolam en IVSE : titration jusqu'à RASS -4/-5.

Voir aussi

Index Stage · Stage Réanimation · Stage Neurologie · Stage Chirurgie
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J1 : les premières choses à repérer

Gestes à valider en gériatrie

Objectifs de stage IFSI : Gériatrie

Objectif Compétence
Évaluer les syndromes gériatriques C1
Mettre en place les soins de confort et de prévention C3
Éducation famille/aidants (démence, chutes) C5, C6
Adapter les soins au patient dément (approche Humanitude) C3, C6