Réticulocytes
Réticulocytes → Production médullaire des globules rouges
25-100 G/L (0,5-2 % des GR)
Ce que c'est
Les réticulocytes sont des globules rouges jeunes (immatures), fraîchement libérés par la moelle osseuse. Leur taux reflète l'activité érythropoïétique de la moelle : c'est-à-dire la capacité du corps à fabriquer des GR. Indispensables pour caractériser une anémie.
Pourquoi on la mesure ?
Toujours demandés devant une anémie pour distinguer l'anémie centrale (moelle insuffisante) de l'anémie périphérique (perte ou destruction des GR).
Quand c'est anormal ?
Réticulocytes bas (< 25 G/L) = Anémie centrale (arégénérative) :
- La moelle ne produit pas assez → aplasie médullaire, carence en B12/folates, carence en fer (stade évolué), insuffisance rénale (manque d'EPO), envahissement médullaire (leucémie, myélome)
Réticulocytes élevés (> 100 G/L) = Anémie périphérique (régénérative) :
- La moelle compense une perte ou une destruction :
- Hémolyse (anémie hémolytique) → réticulocytes ↑ + LDH ↑ + bilirubine ↑ + haptoglobine ↓
- Hémorragie aiguë → réticulocytes ↑ à partir de J3-J5
Réticulocytes bas = centrale (moelle en cause) | Réticulocytes élevés = périphérique (hémolyse ou saignement). Cette distinction guide toute l'exploration d'une anémie.
Voir aussi
Hémoglobine · VGM · CCMH · LDH · Ferritine · Bilirubine