Ferritine
Ferritine → Réserves en fer
Femme : 12-150 µg/L | Homme : 20-300 µg/L
Ce que c'est
La ferritine est la principale protéine de stockage du fer. Son taux sanguin reflète fidèlement les réserves en fer de l'organisme. C'est le marqueur de choix pour diagnostiquer une carence martiale : bien avant que l'hémoglobine ne baisse. Elle est aussi un réactif de la phase aiguë → augmente lors des inflammations.
Pourquoi on la mesure ?
Diagnostic et suivi de l'anémie ferriprive (carence en fer), bilan d'une anémie microcytaire, suivi de la substitution en fer (IV ou PO), dépistage d'une surcharge en fer (hémochromatose), bilan biologique de fatigue chronique.
Quand c'est anormal ?
Ferritine basse = Carence martiale :
- < 12 µg/L : réserves épuisées → anémie ferriprive quasi certaine
- < 30 µg/L chez une femme symptomatique = carence probable même sans anémie
- Causes : saignement chronique (règles abondantes, ulcère, CCR), malabsorption, grossesse, alimentation pauvre
Ferritine élevée = Surcharge ou inflammation :
-
300 µg/L (homme) ou 150 µg/L (femme) : surcharge martiale ou syndrome inflammatoire
-
1000 µg/L : hémochromatose, hémolyse massive, hépatite aiguë, syndrome d'activation macrophagique
- Attention : ferritine haute ne signifie pas "réserves normales" si inflammation associée → interpréter avec CRP
Ferritine + Fer sérique + Transferrine + Coefficient de saturation. Une ferritine basse isolée suffit à poser le diagnostic de carence. Si ferritine normale avec syndrome inflammatoire → demander le coefficient de saturation de la transferrine.
Voir aussi
Hémoglobine · VGM · Saturation transferrine · CRP · Réticulocytes