Stage 3ème Année
Ce qui change en 3ème année
Tu n'es plus un étudiant qui observe : tu coordonnes, encadres et raisonne au niveau d'une IDE junior. Les évaluateurs attendent autonomie, initiative et réflexivité. Tu gères les situations complexes et tu commences à encadrer les 1ères années.
S5 : Stage de consolidation (médecine ou chirurgie complexe)
Objectifs de compétences en S5
En S5, tu dois atteindre le niveau "acquis" sur les 10 compétences, et viser "expert" sur tes points forts.
| Compétence | Attendu S5 |
|---|---|
| C1 : Évaluation clinique | Recueil autonome complet, raisonnement diagnostique infirmier, détection précoce des complications |
| C2 : Soins relationnels | Entretien infirmier structuré, annonce difficile accompagnée, relation famille |
| C3 : Soins de confort | Protocoles douleur anticipés, prévention escarre niveau expert |
| C4 : Soins et activités à visée diagnostique et thérapeutique | Gestion des thérapeutiques complexes sans supervision systématique |
| C5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs | ETP structurée, diagnostic éducatif, évaluation de l'acquisition |
| C6 : Communication et dossier | Transmissions SBAR autonomes, dossier patient complet et à jour |
| C7 : Analyser la qualité | Participation active aux réunions qualité, signalement EI |
| C8 : Rechercher et traiter les informations | Références bibliographiques pour le TFE, lien théorie-pratique |
| C9 : Organiser et coordonner | Gestion d'un secteur de patients, délégation à l'AS, priorisation |
| C10 : Former et informer | Début d'encadrement des 1ères et 2ème années |
Ce qu'on attend de toi en S5
Niveau d'autonomie :
- Prendre en charge un groupe de patients seul une partie du service (sous supervision à distance)
- Préparer et administrer les médicaments IV complexes (chimio, transfusion, anticoagulants) avec vérification mais sans accompagnement systématique
- Gérer les urgences intercurrentes en attendant le médecin : alerter, débuter les gestes, rassurer
Encadrement des pairs :
- En S5, tu es souvent le "grand" par rapport aux S1 et S3 → naturellement sollicité pour expliquer
- Prendre conscience de ton rôle pédagogique : montrer, expliquer, ne pas faire à la place
TFE en parallèle :
- S5 = construction du projet de mémoire : choix du sujet, revue de littérature, guide d'entretien
- Profite de ce stage pour observer la problématique que tu veux traiter dans ton TFE
- Cf. Fiche TFE / Mémoire
S6 : Stage de professionnalisation (libre choix ou imposé)
Objectifs de compétences en S6
S6 = dernier stage avant le diplôme. Niveau attendu : expert ou acquis consolidé sur l'ensemble des compétences.
Les examinateurs du S6 évaluent :
- Ta capacité à gérer un secteur complet de manière autonome
- Ta posture professionnelle (communication, gestion des conflits, relation d'aide)
- Ton encadrement effectif des ESI juniors
- Ta contribution à la vie d'équipe (RCP, réunions, transmissions)
Ce que tu dois avoir intégré en S6 :
- Anticiper et non réagir : voir venir les complications avant qu'elles s'aggravent
- Coordonner l'équipe pluriprofessionnelle : médecin, AS, kiné, assistante sociale
- Gérer les situations éthiques : fin de vie, refus de soins, secret professionnel
- Utiliser les outils qualité : signalement EI, CREX, indicateurs
Checklist de préparation avant chaque stage S5/S6
Avant d'arriver
Situations à maîtriser en 3ème année
Coordination :
- Gérer une passation complète (transmissions + SBAR + plan de soins pour le service)
- Déléguer et superviser l'AS sur le secteur
- Organiser les sorties patients complexes (assistante sociale, kiné, HAD, SSIAD)
Clinique avancée :
- Détecter une défaillance hémodynamique naissante (FC ↑, TA ↓, marbrures, oligurie)
- Initier un bilan pré-médical rapide (constantes + Glasgow + douleur + diurèse)
- Gérer une réaction médicamenteuse grave (anaphylaxie, extravasation chimio, choc transfusionnel)
- Appliquer un protocole de délégation complexe (douleur réfractaire, dyspnée palliative)
Éthique et relation :
- Accompagner un patient en fin de vie et sa famille → UE 4.7 Soins palliatifs & fin de vie
- Gérer un refus de soins informé
- Articuler secret médical et communication famille
Points de vigilance IDE en 3ème année
Les erreurs fréquentes en S5/S6
- Confiance excessive après deux bonnes années → continuer à vérifier les prescriptions et les 5 droits
- Déléguer sans superviser → la responsabilité reste à l'IDE, pas à l'AS
- Négliger les transmissions par manque de temps → c'est une obligation légale et un outil de sécurité
- Isoler le TFE du stage → le mémoire doit nourrir ta pratique et ta pratique doit nourrir le mémoire
Voir aussi
TFE Mémoire infirmier · UE 5.5 Mise en oeuvre des thérapeutiques et coordination · UE 5.6 Qualité des soins et analyse de la pratique · UE 3.5 Encadrement des professionnels de santé · Index Stage
Outil pédagogique · Source : Référentiel de formation infirmier 2009-2026, arrêté du 31 juillet 2009