Saturation transferrine
Saturation transferrine → Transport du fer circulant
20-40 %
Ce que c'est
La transferrine est la protéine de transport du fer dans le sang. Le coefficient de saturation de la transferrine (CST) exprime la proportion de sites de liaison occupés par le fer. Il reflète la disponibilité du fer circulant pour l'érythropoïèse : complémentaire de la ferritine qui mesure les réserves.
Pourquoi on la mesure ?
Bilan martial complet (avec fer sérique + transferrine + ferritine), diagnostic de carence martiale quand la ferritine est élevée (faux négatif par syndrome inflammatoire), diagnostic de surcharge en fer (hémochromatose), suivi du traitement martial.
Quand c'est anormal ?
CST bas (< 20 %) :
- Carence martiale fonctionnelle : pas assez de fer disponible pour la moelle
- Peut être bas même si ferritine normale (anémie inflammatoire avec carence martiale associée)
- Anémie des maladies chroniques (ferritine ↑, CST ↓)
CST élevé (> 45-50 %) :
- Hémochromatose génétique (HFE) : CST > 45 % = signe d'appel → confirmation par génétique
- Surcharge en fer post-transfusionnelle
- Hépatite aiguë (libération du fer hépatique)
La ferritine mesure les stocks ; le CST mesure le flux. Une ferritine haute avec CST bas = stockage sans disponibilité = anémie inflammatoire. Une ferritine haute avec CST haut = surcharge réelle en fer = hémochromatose.
Voir aussi
Ferritine · Hémoglobine · VGM · Réticulocytes