Protéines totales
Protéines totales → Bilan nutritionnel et hépatique
65-80 g/L
Ce que c'est
Les protéines totales sériques représentent l'ensemble des protéines circulantes, principalement l'albumine (60 %) et les globulines (40 %). Leur taux reflète à la fois l'état nutritionnel (synthèse hépatique) et les pertes protéiques (rénales, digestives). L'albumine est le meilleur marqueur individuel.
Pourquoi on la mesure ?
Bilan nutritionnel global, évaluation de la dénutrition protéique, suspicion de syndrome néphrotique (pertes protéiques urinaires), bilan d'œdèmes (hypoprotidémie → pression oncotique ↓ → œdème), bilan hépatique (synthèse des protéines par le foie).
Quand c'est anormal ?
Protéines basses (hypoprotidémie < 65 g/L) :
- Dénutrition sévère (carence d'apport)
- Syndrome néphrotique : protéines perdues dans les urines (protéinurie > 3 g/24h)
- Insuffisance hépatocellulaire sévère : foie ne synthétise plus assez
- Entéropathie exsudative (MICI, lymphangiectasie)
- Signe clinique majeur : œdèmes bilatéraux déclives (pression oncotique effondrée)
Protéines élevées (> 80 g/L) :
- Déshydratation (hémoconcentration)
- Myélome multiple, gammapathie monoclonale (excès d'immunoglobulines)
L'albumine seule est plus informative que les protéines totales : demi-vie de 21 jours → reflet de la nutrition sur 3 semaines. La préalbumine (transthyrétine, demi-vie 2 jours) est le marqueur le plus sensible de la dénutrition aiguë.
Voir aussi
Albumine · DFG · Créatinine · Bilirubine