DFG
DFG → Débit de Filtration Glomérulaire
Norme
≥ 90 mL/min/1,73 m²
Ce que c'est
Le DFG (ou clairance de la créatinine estimée, eGFR) mesure la capacité du rein à filtrer le sang. C'est l'indicateur de référence pour classer le stade de la maladie rénale chronique. Calculé par formule CKD-EPI en France (à partir de la créatinine, âge, sexe).
Pourquoi on la mesure ?
Le DFG permet de classer les stades d'IRC (G1 à G5) et surtout d'adapter les doses des médicaments à élimination rénale. En pratique, c'est le chiffre à regarder AVANT de prescrire chez tout patient âgé ou insuffisant rénal (antibiotiques, HBPM, metformine, AOD, produits de contraste…).
Stades de l'IRC
| Stade | DFG | Signification |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normal (ou ↑) → avec marqueurs d'atteinte rénale |
| G2 | 60-89 | Légèrement diminué |
| G3a | 45-59 | Modérément diminué |
| G3b | 30-44 | Modérément à sévèrement diminué |
| G4 | 15-29 | Sévèrement diminué → préparer dialyse |
| G5 | < 15 | IRC terminale → dialyse ou transplantation |
Quelques seuils médicamenteux clés
Metformine : arrêt si DFG < 30 | HBPM : adapter si < 30 | AOD : vérifier RCP selon molécule | Produit de contraste iodé : prudence si < 60
Voir aussi
Créatinine · Urée · Diurèse
Outil pédagogique : toujours interpréter avec le contexte clinique