Créatinine

Ce que c'est

La créatinine est un déchet du métabolisme musculaire, produite en quantité constante et éliminée exclusivement par les reins. Plus les reins fonctionnent mal, plus la créatinine s'accumule dans le sang.

La créatinine varie avec la masse musculaire : un homme musclé aura une créatinine plus haute qu'une petite dame âgée, sans atteinte rénale. D'où l'intérêt du DFG calculé.

Pourquoi on la mesure ?

Marqueur standard de la fonction rénale. Toujours interprétée avec le DFG (calculé à partir de la créatinine, du sexe et de l'âge). Elle est indispensable avant l'injection de produit de contraste iodé, avant certains médicaments (metformine, AINS, AOD, HBPM…).

Quand c'est anormal ?

Valeur haute :

Créatinine haute = insuffisance rénale → calculer le DFG pour quantifier le stade
Doublement de la créatinine de base en 48h = IRA (insuffisance rénale aiguë) → urgence
Hausse progressive = IRC qui s'aggrave → adapter les médicaments

Valeur basse :

Créatinine basse = non significatif (femme, personne âgée, dénutrition, grossesse)

Voir aussi

DFG (eGFR) · Urée · Diurèse