Phosphore
Phosphore → Phosphorémie
0,8-1,5 mmol/L
Ce que c'est
Le phosphore est le deuxième minéral le plus abondant du corps après le calcium. 85 % est stocké dans les os (avec le calcium), le reste dans les cellules. Il joue un rôle dans le métabolisme énergétique (ATP), la structure osseuse et la signalisation cellulaire. Sa régulation est liée au calcium, à la vitamine D et à la PTH.
Pourquoi on la mesure ?
Bilan métabolisme phospho-calcique (avec calcium + vitamine D + PTH), surveillance insuffisance rénale chronique (rétention phosphore → hyperphosphatémie), bilan de dénutrition sévère (risque de syndrome de renutrition), suivi d'une dialyse.
Quand c'est anormal ?
Hypophosphorémie (< 0,8 mmol/L) :
- Dénutrition sévère + renutrition brutale → syndrome de renutrition inappropriée (hypophosphorémie + hypokaliémie + hypomagnésémie) → arythmies, insuffisance cardiaque aiguë
- Hyperparathyroïdie, carence en vitamine D, alcoolisme chronique, antiacides (chélateurs du phosphore)
- Signes : faiblesse musculaire, confusion, arrêt respiratoire si très bas
Hyperphosphorémie (> 1,5 mmol/L) :
- Insuffisance rénale chronique → accumulation de phosphore → calcifications vasculaires, ostéodystrophie
- Traitement : chélateurs du phosphore (carbonate de calcium, sevelamer), restriction alimentaire
En cas de dénutrition sévère, la renutrition (même par sonde ou IV) doit être progressive avec surveillance du phosphore, potassium et magnésium. Une chute brutale du phosphore peut être fatale.
Voir aussi
Calcium · Vitamine D · Magnésium · Créatinine · DFG