Magnésium (Mg²⁺)

Ce que c'est

Le magnésium est essentiel à la contraction musculaire, à la conduction cardiaque et au fonctionnement de nombreuses enzymes. Il est souvent oublié dans les bilans courants, mais son déficit est fréquent (réanimation, alcoolisme, diarrhées chroniques).

Pourquoi on la mesure ?

Dosé en même temps que le potassium en cas d'arythmie ou sous diurétiques. Une hypomagnésémie accompagne souvent une hypokaliémie résistante au traitement : on ne peut pas corriger le K⁺ sans corriger le Mg²⁺ d'abord. En réanimation, le Mg IV est utilisé en urgence pour les torsades de pointe.

Quand c'est anormal ?

Valeur basse → hypomagnésémie :

< 0,75 mmol/L = hypomagnésémie → crampes, arythmies, tétanie
Souvent associée à hypokaliémie résistante : corriger le Mg d'abord
< 0,5 mmol/L = risque de torsades de pointe → Mg sulfate IV

Valeur haute → hypermagnésémie :

1,10 mmol/L = rare, surtout chez IRC sous antiacides/laxatifs au magnésium
2,5 mmol/L = hypotension, bradycardie, dépression respiratoire
Antidote : gluconate de calcium 1 g IV lent

Voir aussi

Kaliémie · Calcémie