PaCO2
PaCO₂ → Pression artérielle en CO₂
35-45 mmHg
Ce que c'est
La PaCO₂ mesure la pression partielle de CO₂ dans le sang artériel. C'est le reflet direct de la ventilation alvéolaire : si on ventile trop peu → CO₂ s'accumule. Si on ventile trop → CO₂ s'évacue. Les reins ajustent ensuite sur le long terme via les bicarbonates.
Pourquoi on la mesure ?
Indispensable pour interpréter un bilan de gaz du sang (GDS) : évaluer la cause d'une acidose/alcalose, adapter la ventilation (en réanimation ou sous VNI), surveiller une décompensation respiratoire (BPCO, OAP, pneumonie grave).
Quand c'est anormal ?
PaCO₂ basse (hypocapnie < 35 mmHg) :
- Hyperventilation → anxiété, douleur, embolie pulmonaire, sepsis précoce
- Alcalose respiratoire : pH ↑, PaCO₂ ↓
PaCO₂ haute (hypercapnie > 45 mmHg) :
- Hypoventilation → BPCO décompensée, sédation excessive, épuisement respiratoire
- Acidose respiratoire : pH ↓, PaCO₂ ↑
-
60 mmHg avec signes de détresse → critère de ventilation mécanique
PaCO₂ + pH : si pH bas + PaCO₂ haut → acidose respiratoire | si pH haut + PaCO₂ bas → alcalose respiratoire
Si pH bas + PaCO₂ bas → acidose métabolique compensée | si pH haut + PaCO₂ haut → alcalose métabolique compensée
Voir aussi
PaO₂ · pH artériel · Bicarbonates · SpO₂ · SaO₂