PaO2
PaO₂ → Pression artérielle en O₂
Norme
80-100 mmHg (diminue avec l'âge : ≥ 70 mmHg acceptable après 70 ans)
Ce que c'est
La PaO₂ mesure la pression partielle d'O₂ dissous dans le sang artériel. Elle reflète l'efficacité des échanges gazeux alvéolo-capillaires. À distinguer de la SpO₂ (saturation de l'hémoglobine) et de la SaO₂ (mesurée en GDS).
Pourquoi on la mesure ?
Évaluer l'oxygénation réelle du patient dans un GDS, diagnostiquer et quantifier une insuffisance respiratoire, adapter l'oxygénothérapie, suivre l'évolution d'une pneumonie grave ou d'un SDRA.
Quand c'est anormal ?
PaO₂ basse (hypoxémie) :
- 60-79 mmHg : hypoxémie modérée → O₂ nasal possible
- < 60 mmHg : insuffisance respiratoire (SpO₂ < 90 %) → O₂ haut débit ou VNI
- < 55 mmHg : critère d'oxygénothérapie à long terme (LTOT) chez BPCO
- < 40 mmHg : hypoxémie sévère → risque vital
Indice de Horovitz (rapport PaO₂/FiO₂) :
- Normal : > 400
- < 300 : insuffisance respiratoire aiguë
- < 200 : SDRA modéré
- < 100 : SDRA sévère
PaO₂ vs SpO₂
La SpO₂ reste > 90 % jusqu'à PaO₂ ≈ 60 mmHg (plateau de la courbe de dissociation). Une SpO₂ normale ne garantit pas une PaO₂ normale.
Voir aussi
PaCO₂ · pH artériel · SpO₂ · SaO₂ · FR
Outil pédagogique : toujours interpréter avec le contexte clinique