Bicarbonates
Bicarbonates (HCO₃⁻)
22-26 mmol/L
Ce que c'est
Les bicarbonates sont le principal tampon du sang. Ils neutralisent les acides produits par le métabolisme et maintiennent le pH sanguin autour de 7,40. Le rein régule les bicarbonates sur le long terme (jours), les poumons via le CO₂ sur le court terme (minutes).
Pourquoi on la mesure ?
Les bicarbonates permettent d'interpréter les désordres acide-base, souvent en complément des gaz du sang. Une baisse des bicarbonates signe une acidose métabolique ; une hausse, une alcalose métabolique. C'est la composante « rénale » de l'équilibre.
Quand c'est anormal ?
Valeur basse → acidose métabolique :
< 22 mmol/L = acidose métabolique → acidocétose diabétique, insuffisance rénale, diarrhée profuse, acidose lactique, intoxication
< 15 mmol/L = acidose métabolique sévère → urgence
Valeur haute → alcalose métabolique :
26 mmol/L = alcalose métabolique → vomissements répétés, diurétiques, hyperaldostéronisme
pH 7,38-7,42 | Acidose si pH < 7,38 | Alcalose si pH > 7,42