VVP
Pose de voie veineuse périphérique (VVP)
Introduction d'un cathéter court dans une veine superficielle pour administrer médicaments, solutés ou produits sanguins. Geste aseptique à tracer (date, calibre, heure) et à renouveler toutes les 72-96h.
C'est quoi ?
Cathéter court stérile placé dans une veine superficielle (avant-bras en 1ère intention). Calibres : rose 18G (usage général), vert 21G (veine fragile), gris 16G (urgence/transfusion). Matériel : cathéter stérile, garrot, antiseptique alcoolique, pansement transparent (Tegaderm®), NaCl 0,9 % 10 mL pour rinçage, collecteur DASRI.
Rôle IDE
Points de vigilance
Purger toutes les tubulures avant connexion. Ne jamais déconnecter un perfuseur à plat. Un cathéter ouvert à l'air peut aspirer de l'air et provoquer une embolie gazeuse.
Ne jamais forcer l'injection. Résistance ou bosse sous-cutanée = cathéter infiltré ou phlébite → retrait immédiat et repose sur un autre site.
Les 3 choses à retenir
- "Calibres : rose 18G standard, vert 21G fragile, gris 16G urgence" → choisir selon l'indication avant de poser
- "Tracer date + heure + calibre + initiales" → sur le pansement à chaque pose, systématiquement
- "Changer toutes les 72-96h" → noter la date de pose visible, ne pas laisser une VVP en place sans contrôle
Ce qu'il ne faut PAS faire
Un cathéter qui refoule ou gonfle sous la peau = infiltration ou thrombose → arrêt immédiat, retrait et repose sur un autre site. Forcer = risque de nécrose si médicament vésicant.
Le changement est obligatoire, même si le site semble propre. La durée maximale recommandée par la SFHH est 72-96h, pas "tant que ça marche".
Voir aussi
CVC · PAC · Administration IV SC · Sécurité médicaments injectables