Température corporelle

Ce que c'est

La température corporelle reflète l'équilibre entre la production de chaleur (métabolisme, muscles) et sa dissipation. Elle est régulée par l'hypothalamus. La fièvre est une réponse défensive de l'organisme à une infection ou une inflammation → c'est un symptôme, pas une maladie.

Pourquoi on la mesure ?

Constante mesurée à chaque prise en charge. En pratique, toute fièvre inexpliquée déclenche un bilan infectieux. Chez un patient neutropénique (PNN < 0,5 G/L), toute fièvre ≥ 38,3 °C est une urgence infectieuse : antibiotiques IV dans l'heure.

Différences selon voie de mesure :
Rectale : + 0,5 °C vs buccale | Axillaire : − 0,5 °C vs buccale | Tympanique : ≈ buccale

Quand c'est anormal ?

Hypothermie (< 36 °C) :

< 36 °C = hypothermie légère → choc, hypothyroïdie, exposition au froid, personne âgée dénutrie
< 35 °C = hypothermie modérée → réchauffement actif
< 32 °C = hypothermie sévère → urgence → SMUR

Hyperthermie (> 37,5 °C) :

37,5-38 °C = subfébrile → possible début d'infection, post-vaccinal
≥ 38 °C = fièvre → bilan infectieux si persistance (hémocultures, ECBU, radio thorax)

40 °C = hyperthermie sévère → coup de chaleur (urgence) ou infection grave
41 °C = urgence vitale → refroidissement immédiat

Voir aussi

CRP · Procalcitonine · PNN (neutropénie fébrile)