Neutrophiles
Neutrophiles (PNN)
1,8-7,5 G/L (50-70 % des globules blancs)
Ce que c'est
Les PNN sont les soldats de première ligne contre les bactéries. Ils représentent 60-70 % des globules blancs et arrivent en premier sur un site d'infection pour détruire les bactéries par phagocytose.
Pourquoi on la mesure ?
C'est LE paramètre surveillé en oncologie et sous chimiothérapie. Un PNN < 0,5 G/L expose à des infections bactériennes fulminantes → c'est une urgence. En pratique, le nadir (point le plus bas) survient généralement 7-14 jours après une chimio.
Quand c'est anormal ?
Valeur basse → neutropénie :
< 1,8 G/L = neutropénie légère → vigilance infectieuse
< 1 G/L = neutropénie sévère → risque élevé d'infection
< 0,5 G/L = agranulocytose → URGENCE → isolement protecteur + antibiotiques IV si fièvre (ne pas attendre les résultats)
Valeur haute :
7,5 G/L = hyperneutrophilie → infection bactérienne, corticoïdes, stress, IDM, tabac
Fièvre ≥ 38,3°C + PNN < 0,5 G/L → antibiotiques IV dans l'heure → pas de délai