Natrémie (Na⁺)

Ce que c'est

Le sodium est l'ion le plus abondant dans le liquide extracellulaire. Il régule l'osmolarité plasmatique et donc l'équilibre de l'eau entre les compartiments. Quand la natrémie baisse, l'eau entre dans les cellules (qui gonflent) → risque d'œdème cérébral.

Pourquoi on la mesure ?

La natrémie reflète avant tout l'équilibre eau/sodium dans l'organisme. Une hyponatrémie sévère peut provoquer des convulsions et un engagement cérébral. Elle est systématique dans tout bilan hospitalier et dans le suivi des perfusions.

Quand c'est anormal ?

Valeur basse → hyponatrémie :

< 135 mmol/L = hyponatrémie → rechercher la cause (SIADH, diurétiques, vomissements)
< 125 mmol/L = hyponatrémie sévère → nausées, confusion, convulsions, coma
Correction LENTE : max +6 à 8 mmol/L/24h → sinon myélinolyse pontique (complication neurologique irréversible)

Valeur haute → hypernatrémie :

145 mmol/L = hypernatrémie → déshydratation, diabète insipide, apports insuffisants
155 mmol/L = urgence → réhydratation progressive (eau ou G5 %)

Voir aussi

Kaliémie · Chlorémie · Bicarbonates