Diurèse

Ce que c'est

La diurèse est la quantité d'urine produite par les reins sur une période donnée. Elle reflète la perfusion rénale, l'état d'hydratation et la fonction rénale. On la mesure en mL/kg/h en situation aiguë (réanimation), ou en mL/24h en surveillance classique.

Pourquoi on la mesure ?

Surveillée en continu en réanimation et en soins intensifs, et chez tout patient à risque d'IRA (post-opératoire, sepsis, choc, produit de contraste iodé). En pratique, on surveille l'équilibre entrées/sorties (bilan hydrique) et on note la diurèse sur le dossier.

Quand c'est anormal ?

Oligurie (< 0,5 mL/kg/h) :

< 0,5 mL/kg/h = oligurie → remplissage vasculaire ? IRA fonctionnelle ? obstruction ?
Oligurie persistante > 6h = critère diagnostique d'IRA (critères KDIGO)
< 100 mL/24h = anurie → urgence rénale → rechercher obstruction, IRA organique

Polyurie (> 3 mL/kg/h) :

Polyurie → diurèse osmotique (glycosurie, produit de contraste), diabète insipide, diurétiques, reprise post-IRA

Voir aussi

Créatinine · DFG · TA