Lipase
Lipase → Marqueur pancréatique
< 60 U/L (les seuils varient selon les laboratoires)
Ce que c'est
La lipase est une enzyme produite par le pancréas exocrine pour digérer les graisses. En cas d'inflammation pancréatique (pancréatite), elle passe massivement dans le sang. Sa demi-vie est plus longue que l'amylase → elle reste élevée plus longtemps (3-7 jours vs 24-48h).
Pourquoi on la mesure ?
Diagnostic de la pancréatite aiguë (examen de référence, plus sensible et spécifique que l'amylase), différenciation d'une douleur abdominale épigastrique, suivi d'une pancréatite chronique.
Quand c'est anormal ?
Lipase élevée :
- > 3× la normale (> 180 U/L) + douleur abdominale typique = diagnostic de pancréatite aiguë (critères de Revised Atlanta)
- Élevation modérée (1-3×) : peut être une pancréatite débutante, une pancréatite chronique, une autre cause
- Faux positifs : insuffisance rénale (clairance diminuée), macro-amylasémie, autres pathologies abdominales
Sévérité pancréatite :
Le taux de lipase ne corrèle pas avec la sévérité → d'autres scores (BISAP, Ranson) et l'imagerie (scanner) évaluent la gravité.
Lithiase biliaire (40 %) · Alcool (30 %) · Hypertriglycéridémie · Médicaments · Idiopathique
Voir aussi
Lithiase biliaire · CRP · Leucocytes · Calcium · Triglycérides