Glasgow
Score de Glasgow (GCS)
15/15 = conscience normale
GCS ≤ 8 = coma → protection des voies aériennes à envisager
Ce que c'est
Le score de Glasgow évalue le niveau de conscience sur 3 critères :
- Y (Yeux) : ouverture spontanée (4), à la voix (3), à la douleur (2), aucune (1)
- V (Verbal) : orienté (5), confus (4), mots (3), sons (2), aucun (1)
- M (Moteur) : sur ordre (6), localise (5), fuite (4), flexion (3), extension (2), aucune (1)
Score total = Y + V + M | Minimum : 3 | Maximum : 15
Pourquoi on la mesure ?
Utilisé pour toute évaluation neurologique : traumatisme crânien, AVC, intoxication, sepsis neurologique. Permet de quantifier une altération de conscience et de la suivre dans le temps. Score reproductible par tous les soignants.
Quand c'est anormal ?
< 15 = altération de la conscience → rechercher la cause
≤ 13 = trouble de conscience modéré
≤ 8 = coma → intubation à discuter (protection des VAS, risque d'inhalation)
3 = coma le plus profond
Le seuil ≤ 8 est une limite classique pour discuter l'intubation et la protection des voies aériennes. Ne pas laisser un patient avec GCS ≤ 8 sans surveillance continue.
Voir aussi
SpO₂ · FC · Température