FEVG
FEVG → Fraction d'éjection du ventricule gauche
≥ 55 % (55-70 % = normale)
Ce que c'est
La FEVG est le pourcentage de sang éjecté par le ventricule gauche à chaque systole. Mesurée par échocardiographie, elle est le principal indicateur de la fonction systolique du cœur. Elle ne renseigne pas sur la fonction diastolique (remplissage).
Pourquoi on la mesure ?
Diagnostic et classification de l'insuffisance cardiaque, évaluation avant chirurgie cardiaque, surveillance des traitements cardiotoxiques (chimiothérapie anthracyclines, trastuzumab), suivi de l'IDM, indication des traitements (resynchronisation, défibrillateur implantable).
Quand c'est anormal ?
Classification selon FEVG :
- ≥ 50 % : ICFEp (IC à fraction d'éjection préservée) → cause souvent diastolique, HTA, FA
- 40-49 % : IC légèrement altérée (ICFEla)
- < 40 % : ICFEd (dysfonction systolique) → IEC/ARA2 + bêtabloquant + ARM indiqués
- < 35 % : indication défibrillateur implantable (DAI) si malgré traitement optimisé
- < 30 % : indication possible resynchronisation (CRT)
Cardiotoxicité anthracyclines : FEVG à contrôler avant, pendant et après chimiothérapie. Arrêt du traitement si chute > 10 % avec FEVG < 53 %.
Voir aussi
Insuffisance cardiaque · BNP/NT-proBNP · FC · TA