BNP
BNP / NT-proBNP
BNP < 100 pg/mL | NT-proBNP < 125 pg/mL (< 75 ans) ou < 450 pg/mL (urgences)
Ce que c'est
Le BNP (peptide natriurétique de type B) est sécrété par les cellules du cœur quand il subit une surcharge en pression ou en volume. C'est le biomarqueur de l'insuffisance cardiaque → le cœur « crie » en sécrétant du BNP. Le NT-proBNP est le précurseur inactif, plus stable et plus utilisé en pratique.
Pourquoi on la mesure ?
Utilisé aux urgences pour distinguer une dyspnée d'origine cardiaque (IC décompensée) d'une dyspnée respiratoire pure (BPCO, asthme…). Un BNP normal rend l'IC décompensée très peu probable. Il sert aussi au suivi du traitement.
Quand c'est anormal ?
BNP :
< 100 pg/mL = IC décompensée peu probable
100-400 pg/mL = zone grise → interpréter avec la clinique400 pg/mL = IC très probable
NT-proBNP :
125 pg/mL (non urgence) = IC possible
450 pg/mL (< 50 ans), > 900 (50-75 ans), > 1800 (> 75 ans) = IC décompensée probable
BNP peut être élevé sans IC → FA, EP, BPCO sévère, insuffisance rénale, sepsis