ALAT (TGP) → Alanine Aminotransférase

Ce que c'est

L'ALAT (anciennement TGP) est une enzyme quasi exclusivement hépatique. Quand le foie souffre (hépatite, toxicité médicamenteuse, alcool), les hépatocytes relâchent leur ALAT dans le sang → c'est le signe d'une cytolyse hépatique. C'est la transaminase la plus spécifique du foie.

Pourquoi on la mesure ?

Surveillée systématiquement sous médicaments hépatotoxiques : méthotrexate, statines, isoniazide, paracétamol en overdose, amiodarone. En pratique, si ALAT > 3× N sous traitement, on réévalue le médicament en cause avec le médecin.

Quand c'est anormal ?

Valeur haute → cytolyse hépatique :

< 3× N = cytolyse minime → souvent asymptomatique
3-10× N = cytolyse significative → hépatite virale (B, C), alcool, médicaments, NASH

10× N = hépatite aiguë sévère → bilan étiologique urgent
ALAT > ASAT = hépatite virale ou médicamenteuse (plutôt que alcoolique)

Voir aussi

ASAT · GGT · TP (fonction hépatique)