Surveillance post-opératoire
Surveillance du patient au retour de bloc (SSPI puis service) pour dépister précocement les complications et assurer confort et sécurité.
Paramètres à surveiller
Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°, conscience régulièrement.
Douleur : EVA, efficacité de l'antalgie prescrite.
Pansement / cicatrice : saignement, écoulement, aspect.
Drains et redons : type, quantité, couleur.
Sonde urinaire : diurèse, couleur des urines, reprise mictionnelle.
Voie veineuse : perméabilité, point de ponction.
Surveillance par système
Respiratoire : encombrement, désaturation, qualité du réveil de l'anesthésie.
Hémodynamique : pâleur, tachycardie, hypotension evoquant hémorragie ou choc.
Digestif : nausées/vomissements, reprise du transit, état de l'abdomen.
Neurologique : qualité du réveil, agitation, confusion (surtout sujet âgé).
Thrombo-embolique : prévention par HBPM, bas de contention, lever précoce dès que possible.
Hémorragie post-op · détresse respiratoire · globe vésical · iléus · infection du site opératoire (fièvre, écoulement purulent) · TVP/EP · douleur non contrôlée · escarre de décubitus.
Points clés IDE
- Lever précoce : premier levier de prévention thrombo-embolique
- Vérifier la reprise du transit avant réalimentation orale complète
- Surveiller le globe vésical chez tout patient sondé ou non
- Tracer toutes les observations dans le dossier de soins
- Alerter le médecin si : SpO2 < 94%, FC > 120 ou < 50, TA systolique < 90 mmHg, fièvre > 38,5°C, douleur EVA > 6 non cédant à l'antalgie prescrite