UE 1.2 Santé Publique Économie
- Santé (OMS 1946) : "état de complet bien-être physique, mental et social"
- Sécurité sociale : 4 branches (maladie, vieillesse, famille, AT/MP)
- Prévention primaire (avant), secondaire (dépistage), tertiaire (limiter séquelles)
- ARS : pilote la politique de santé régionale
- Incidence = nouveaux cas / Prévalence = tous les cas existants à un instant T
Objectifs de l'UE
- Comprendre l'organisation du système de santé français
- Identifier les acteurs et structures de soins
- Connaître les bases du financement de la santé
- Différencier les niveaux de prévention
Points clés
Organisation du système de santé
Ministère de la Santé : définit la politique nationale de santé
ARS (Agence Régionale de Santé) :
- Pilote la politique de santé au niveau régional
- Délivre les autorisations d'ouverture des établissements
- Coordonne ville, hôpital et médico-social
HAS (Haute Autorité de Santé) :
- Évalue les actes, médicaments et dispositifs médicaux
- Publie des recommandations de bonnes pratiques
- Accrédite les établissements de santé
Types d'établissements
| Type | Description |
|---|---|
| CHU | Centre Hospitalier Universitaire (enseignement + recherche) |
| CH | Centre Hospitalier général |
| CHS | Centre Hospitalier Spécialisé (psychiatrie) |
| ESPIC | Établissement privé d'intérêt collectif (ex : Croix-Rouge) |
| EHPAD | Maison de retraite médicalisée |
| SSIAD | Soins infirmiers à domicile |
Niveaux de prévention
Primaire : avant la maladie, population générale
- Exemples : vaccination, campagnes anti-tabac, alimentation saine
Secondaire : dépistage précoce, sujets à risque
- Exemples : mammographie, frottis cervical, dépistage diabète
Tertiaire : limitation des séquelles, malades avérés
- Exemples : rééducation post-AVC, éducation thérapeutique diabète
Financement de la santé
Sécurité Sociale - 4 branches :
- Maladie (CPAM) : remboursements soins
- Vieillesse (CNAV) : retraites
- Famille (CAF) : prestations familiales
- Accidents du travail / Maladies professionnelles (AT/MP)
Financement hospitalier :
- T2A (Tarification à l'Activité) : rémunération selon actes réalisés (GHM)
- ONDAM : enveloppe annuelle votée par le Parlement
Restes à charge :
- Ticket modérateur : part non remboursée par la Sécu
- Franchise médicale : montant fixe par boîte de médicament
- Mutuelle/Complémentaire : couvre le reste à charge
Indicateurs de santé publique
- Espérance de vie : ~85 ans femmes, ~80 ans hommes (France)
- Mortalité infantile : décès avant 1 an pour 1000 naissances vivantes
- Incidence : nouveaux cas sur une période donnée
- Prévalence : tous les cas existants à un moment donné
- Morbidité : fréquence des maladies dans une population
QCM de révision
Incidence = nouveaux cas sur une période. Prévalence = tous les cas (anciens + nouveaux) à un instant T.
Primaire (vaccination), Secondaire (mammographie), Tertiaire (rééducation post-AVC)
Piloter la politique de santé régionale, délivrer les autorisations des établissements, coordonner les acteurs ville/hôpital/médico-social.
Mode de financement hospitalier où les hôpitaux sont rémunérés selon les actes réalisés, via des Groupes Homogènes de Malades (GHM). L'ONDAM (Objectif National de Dépenses d'Assurance Maladie) est voté annuellement par le Parlement.
Nombre de décès d'enfants avant l'âge d'1 an pour 1000 naissances vivantes. En France ~3,5/1000. Indicateur de développement et de qualité du système de santé.
CHU (Centre Hospitalier Universitaire) : enseignement des étudiants en médecine/soins + recherche médicale, plateau technique de pointe. CH : hôpital général sans mission universitaire spécifique.
Voir aussi
UE 1.3 [[Législation Éthique Déontologie]] · UE 4.6 Soins éducatifs préventifs et formation · UE 4.5 [[Soins Infirmiers et Gestion du Risque]]