HDL
HDL → "Bon cholestérol"
Femme : > 1,3 mmol/L | Homme : > 1,0 mmol/L
Ce que c'est
Le HDL-cholestérol (High Density Lipoprotein) est le cholestérol transporté vers le foie pour être éliminé : c'est le "transport retour". Plus le HDL est élevé, mieux les artères sont protégées. C'est l'inverse du LDL : un HDL bas est un facteur de risque cardiovasculaire, un HDL élevé est protecteur.
Pourquoi on la mesure ?
Bilan lipidique complet, évaluation du risque cardiovasculaire global (calcul du LDL par la formule de Friedewald : LDL = CT - HDL - TG/2,2), prescription d'hygiène de vie ou traitement (statines ciblant principalement le LDL).
Quand c'est anormal ?
HDL bas (↓ = facteur de risque) :
- Femme < 1,3 mmol/L, Homme < 1,0 mmol/L → facteur de risque CV indépendant
- Causes : tabagisme (1ère cause modifiable), sédentarité, obésité abdominale, diabète mal équilibré, hypertriglycéridémie, bêtabloquants, certains progestatifs
- Pas de médicament efficace pour augmenter le HDL significativement → hygiène de vie (exercice ++)
HDL élevé (> 1,6 mmol/L) :
- Protecteur → risque cardiovasculaire diminué
- Causes : activité physique régulière, alimentation riche en oméga-3, génétique favorable, consommation modérée d'alcool (non recommandé comme traitement !)
LDL = Cholestérol total − HDL − Triglycérides / 2,2 (en mmol/L)
Cette formule est invalide si TG > 4,5 mmol/L → mesure directe du LDL nécessaire dans ce cas.
Voir aussi
LDL-cholestérol · Cholestérol total · Triglycérides · Glycémie · TA