Huile de paraffine

En 2 mots

Laxatif lubrifiant à utiliser avec grande précaution. CI absolue chez les patients alités ou dysphagiques (risque de pneumopathie lipoïde par inhalation). Largement remplacée par le macrogol en pratique actuelle.

À quoi ça sert ?

Lubrifie la muqueuse intestinale et ramollit les selles pour faciliter leur expulsion. Traitement de la constipation occasionnelle, surtout en cas de selles dures.

Comment ça marche ? (simplifié)

L'huile minérale n'est pas absorbée par l'intestin → elle lubrifie la muqueuse et enrobe les selles comme une pellicule → les selles glissent plus facilement. Pas d'action osmotique ni stimulante. Mais comme c'est une huile, elle peut être inhalée accidentellement chez les patients allongés.

Ce qu'il ne faut PAS faire

CI absolues

Patient alité ou dysphagique : risque de pneumopathie lipoïde (inhalation → opacités bilatérales irréversibles, souvent mortelles)
Enfant < 3 ans (risque inhalation grave)
Grossesse

Précautions

Prendre à distance des repas (pas en position allongée)
Usage prolongé : malabsorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K)

Surveiller

Suintements anaux gras (sensation d'incontinence) → bénin mais désagréable

Ce que je fais en tant qu'IDE

VÉRIFIER que le patient n'est pas alité ou dysphagique avant d'administrer
Administrer en position assise ou debout, jamais allongé
Éviter chez les patients sous AVK ou vitamines liposolubles (malabsorption)
Préférer le macrogol dans tous les cas possibles

Les 3 choses à retenir

Outil pédagogique

CI absolue chez le patient alité ou dysphagique → pneumopathie lipoïde irréversible
Prendre debout ou assis, à distance des repas
Largement remplacée par le macrogol → à n'utiliser qu'en l'absence d'alternative

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