CC Épisode dépressif majeur

Cas Clinique : Épisode dépressif majeur avec idées suicidaires

Mme Sophie, 38 ans · ATCD : 1er épisode dépressif à 30 ans traité par ISRS (arrêté spontanément), divorce récent, 2 enfants, enseignante en arrêt maladie depuis 2 mois
Amenée par sa sœur aux urgences psychiatriques pour "plus du tout envie de rien, pense à en finir"
→ Voir aussi : Dépression · ISRS · Risque suicidaire

Présentation initiale

Aspect : tenue négligée, regard dans le vide, voix monocorde, pleurs sans larmes
Troubles : insomnie terminale (se réveille à 4h), anorexie (5 kg perdus en 2 mois), asthénie totale, anhédonie complète
Idées suicidaires : "J'ai pensé à avaler tous mes médicaments", plan imprécis, pas de passage à l'acte
Score PHQ-9 : 22/27 (dépression sévère)
Constantes : TA 105/65, FC 78, pas de fièvre, poids 54 kg (IMC 19,2)

Diagnostic : Épisode dépressif majeur sévère avec risque suicidaire moyen-élevé

Critères DSM-5 : humeur dépressive + anhédonie + 5 symptômes sur 9 depuis > 2 semaines
Facteurs de risque suicidaire : plan évoqué (médicaments), isolement social, antécédent dépressif, perte récente (divorce)
Indication d'hospitalisation en psychiatrie : risque suicidaire + absence de contenant sécurisant

Chronologie de prise en charge

Heure Action IDE Résultat attendu
T0 Accueil calme, espace sécurisé, évaluation risque suicidaire (RUD ou Columbia) Établir alliance thérapeutique
T+15 min Sécurisation : retirer médicaments, objets tranchants, vêtements avec cordons Prévention passage à l'acte
T+20 min Bilan biologique (NFS, iono, TSH, bilan hépatique, dosage médicamenteux) Éliminer cause organique
T+30 min Entretien médical psychiatrique + appel de la sœur (avec accord patiente) Évaluation complète
T+1h Décision d'hospitalisation en soins psychiatriques libres (SPL) Cadre sécurisant
T+2h Mise en place traitement : Escitalopram 10 mg/j + Lorazépam 1 mg si besoin insomnie Efficacité à 2-4 semaines
Surveillance IDE prioritaire en unité de psychiatrie

Entretien infirmier quotidien pour évaluation du risque suicidaire (ne pas esquiver le sujet)
Surveillance prise médicamenteuse (pas de stockage de médicaments en chambre)
Observer : mimique, appétit, sommeil, lien social, humeur en cours de journée
Attention à la "levée de l'inhibition" sous ISRS (J5-J15) : l'énergie revient avant que l'humeur s'améliore, risque de passage à l'acte augmenté

Transmission DAR

Données : Mme Sophie, 38 ans, EDM sévère (PHQ-9 : 22/27). Idéation suicidaire avec plan (médicaments), antécédent dépressif, contexte de divorce récent. Hospitalisée en SPL.

Actions : Sécurisation de chambre réalisée. Bilan bio à prélever à 8h (TSH notamment). Escitalopram 10 mg prescrit au dîner. Entretien IDE de 20 min à 16h : patiente coopérante, verbalement rassurée par l'hospitalisation "je me sens en sécurité ici".

Résultat : Nuit agitée (éveils multiples), repas midi non terminé. Pas de signe d'agitation ou d'hétéroagressivité. Idéation suicidaire à réévaluer ce soir. Appel de la sœur et des enfants à organiser selon le souhait de la patiente.

Outil pédagogique · Toujours se référer aux protocoles du service
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